一、人工授精适应症
1、轻度或中度少精症、弱精症、畸形精子症、精子液化异常;
2、因宫颈粘液异常造成精子无法通过宫颈导致的不孕;
3、因性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍;
4、排卵障碍(如PCOS)、子宫内膜异位症经单纯药物处理后未受孕;
5、不明原因不孕;
6、免疫性不孕。
二、人工授精禁忌症
1、夫妇任一方患有严重的精神疾患,泌尿生殖系统急性感染性传播疾病(盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、艾滋、梅毒、淋病等);
2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的目前无法进行胚胎植入前诊断( PGD)的遗传性疾病;
3、夫妇任一方具有吸毒等严重不良嗜好;
4、夫妇任一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
5、女方子宫不具备妊娠功能或患有严重躯体疾病不能承受妊娠(如严重心脏病,肝肾疾病等)。
三、人工授精基本条件
女方:
1、通过HSG,腹腔镜下子宫输卵管通液,宫腔镜下子宫输卵管插管通液或超声造影等诊断至少━侧输卵管通畅;
2、子宫发育正常或虽有异常,但不影响人工授精的操作和胎儿的孕育;
3、自然周期或通过促排卵药物治疗后能正常排卵。
男方:能在体外收集到精液,经洗涤分离处理后,前向运动精子总数应>10×10⁶。
四、人工授精术前检查
《女方》常规检查
月经见红第3-5天性激素检查(FSH、LH、PRL、T、E2、P、AMH )
甲功五项
地贫
染色体
血常规
凝血功能
肝、肾功能、血糖
心电图
抗心磷脂抗体
CA-125、CA199
RH血型
白带常规
尿常规
宫颈液基细胞
B超
衣原体
支原体
淋球菌
感染五项(弓形虫、巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒Ⅰ型及Ⅱ型)
此类检查必须在我中心进行
乙肝两对半
丙肝抗体
艾滋病筛查
梅毒筛查
血型
《男方》常规检查
精液分析
顶体酶(男方为原发不育者)
地贫
染色体
淋球菌
衣原体
支原体
性激素检查
甲功五项
此类检查必须在我中心进行
乙肝两对半
丙肝抗体
艾滋病筛查
梅毒筛查
血型
温馨提示
1、做人工授精,需要提供夫妇双方身份证原件、结婚证原件(两本),此外在人工授精诊疗过程中,我们的工作人员也会多次与您核对身份资料,以免您的资料与他人混淆,故此请您就诊时携带身份证、结婚证;
2、白带常规结果有效期为一个月,传染病检查结果有效期为半年,地贫、染色体、血型终生有效,除此以外其余检查结果的有效期为1年(有效期:截止至进入人工授精治疗周期)﹔
3、女方应在月经干净期间(忌性生活3天)进行尿液及白带检查;
4、男方精液检查应在排精后2-7天进行;
5、每次就诊后,复诊时与您的主治医生确认下次就诊时间,带齐病历及检查资料按时就诊。
五、人工授精所需证件
根据国家卫健委相关政策规定,凡接受辅助生殖技术的夫妇须向医院提供双方身份证、结婚证(特殊情况需提供计划生育证明),如夫妇为外籍人士或港、澳、台同胞,需提供结婚证、双方身份证或护照。所有证件均需复印备案,实施手术时需再次核对证件原件。
六、人工授精治疗流程
1、人工授精方案:
1)自然周期:主要适用于有自发排卵功能的妇女;
2促排周期:主要适用于排卵障碍、原因不明性不孕或存在其它不孕因素的患者,常用的药物包括:克罗米芬、来曲唑、尿促性素等。
2、卵泡监测:
从月经周期第10-12天开始用B超监测卵泡发育,当卵泡直径〈10mm时,可每3天监测1次;当优势卵泡直径10-14mm时,可每2天监测1次;当优势卵泡直径〉15mm时,每天监测1次,通过血LH检测LH峰;当优势卵泡直径达到18mm时或尿LH测定呈现强阳性时,则停用Gn,同时予HCG10000lu肌注。
3、手术时间:
本中心每天都可以行AIH,HCG后12-40小时内,择期行人工授精手术,并监测排卵情况,排卵后行黄体支持。
注意事项
1、促排卵周期中若有3个以上的卵泡直径大于16mm,为防止多胎妊娠,建议您可做以下选择:
1)放弃该周期治疗。
2)经阴道超声引导抽吸多余卵泡后再行夫精人工授精。
3)改行体外受精-胚胎移植。
2、如该治疗周期中有2-3个卵泡直径大于16mm,您有可能多胎妊娠,建议您在尿妊娠检测阳性后三周回院,我们将为你安排B超及进一步的检查。
3、如行人工授精二至三次均未能妊娠,说明该方案可能不太适合您,应使用其它治疗方案或行腹腔镜、宫腔镜检查以确定是否继续使用该方案,或直接进入试管婴儿周期。